Urodynamisk undersökning
Patienter med blåstömningsproblem eller som har problem med ofrivillig urinavgång (inkontinens) kan i utvalda fall behöva utredas med urodynamik. Undersökningen utförs av uroterapeut.
Urodynamisk undersökning innebär en undersökning av urinblåsans funktion genom mätning av trycket i urinblåsan under påfyllnad och tömning.
Patienten kommer till mottagningen med fylld urinblåsa och får tömma urinblåsan på en flödesmätare, utföra ett s k fritt flöde.
Via en tunn kateter in till urinblåsan genom urinröret fylls därefter blåsan sakta med kroppsvarm koksaltlösning och man kan då mäta blåsväggens elasticitet och eventuella sammandragningar i blåsväggen, s k cystometri. Frågeställningen är ofta överaktiv blåsa, dvs man har täta urinträngningar och brådska till toaletten.
Buktrycket mäts samtidigt med hjälp av en tunn kateter i ändtarmen.
Patienten får sedan tömma blåsan med katetern kvar i urinröret och en tryckflödesmätning utförs. Denna ger svar på hur stor kraften i blåsmuskeln är i förhållande till hur starkt flödet är, vilket man undersöker vid t ex prostataförstoring.
Vid problem med ofrivillig urinavgång (inkontinens) eller vid dåligt flöde mäter man också trycket i urinröret, s k uretratrycksprofil.
Ofta behöver blåsan provoceras och fylls då ytterligare en gång med kylskåpskall koksaltlösning för att därmed tydliggöra ev överaktivitet.
EMG, elektromyografi, av bäckenbotten kan också utföras för att avslöja ev defekter i nervkontrollen av stängningsmusklerna, t ex vid neurologisk sjukdom som MS (multipel skleros).